無痛 " painless " 正顎手術?
今天有一個大學生問我有關正顎的事情,除了臉型的改善之外，她最關心的就是正顎術後疼痛的問題，
她說她知道現在我們的正顎手術方式已經不像以前那樣不舒服,但她還是很怕正顎術後會很痛。
我每次都會問正顎手術完的病人會不會痛，這幾年的經驗下來，大部分的病人都會告訴我沒有想像中的可怕。這可以分兩種情況的解釋，一是真的不太痛，另一個是病人一開始想像得非常痛，做完正顎手術後發現並沒有想像中痛，但其實還是會痛。其實以目前的技術，我們已經可以克服正顎術後骨頭手術後那種尖銳的疼痛，利用長效性的神經阻斷，病人感受到的大多是麻的感覺 (有點像拔牙上麻醉藥的感覺)，這種麻感不能說很舒服，但已經比以前沒有神經阻斷好太多了。
隨著醫療的不斷進步，我也希望有一天能真的告訴病人，正顎手術是 ”無痛（painless）” 而不會被病人說是 ”liar”!!
關於正顎手術後的後遺症
正顎手術後下齒槽神經受損
根據目前現有的醫學證據而言，並未有任何研究或臨床報告指出骨頭曾經切開再癒合會對日後骨骼的健康產生不良的影響；也不會有出現風濕、骨質疏鬆等問題。但因為正顎手術傷口皆從口腔內進行，因此下齒槽神經難免會被牽扯到而產生下嘴唇附近皮膚的暫時性感覺異常遲鈍，但是並不影響日常生活，且顏面各部份運動不受影響，不必擔心會有眼歪嘴斜流口水的情形，約有九成的患者在術後半年內會逐漸改善恢復。
正顎手術後咬字講話問題
由於正顎手術會移動上下顎骨的位置，造成舌頭與牙齒相對位置的改變，甚至產生縫隙，某些時候縫隙會比開刀前還大，加上口腔肌肉位置方向改變，以及部份牙齦感覺的異常，可能造成正顎術後咬字的清晰度不良的情形。所以初期會有一段時間說話較不流暢，需要學習適應，通常經過一至二周即可恢復。
正顎手術後感染
由於正顎手術開刀的傷口再嘴巴內，正顎術後若口腔衛生不佳，生活作息不正常，都會增加感染機會。
正顎手術後唇部肌肉暫時性不協調
由於正顎手術後肌肉剝離、腫脹，導致唇部附近肌肉運動時會有不協調的情況發生，這個情況會在正顎手術後六個月內慢慢恢復。
正顎手術後骨頭癒合不良
骨頭的癒合需要兩端固定穩定後才行，如果有感染或是鬆動的情形都會導致骨頭癒合不良。所以正顎手術後要避免劇烈活動、外力撞擊與傷口感染的發生。如果正顎術後追蹤發現骨頭癒合不良，此時可以考慮重新固定。
正顎手術後齒顎矯正治療
正顎手術後，顎骨雖然已移置正常位置，但因為顎骨移動而改變位置的牙齒仍需齒顎矯正治療把牙齒咬合調至最理想位置。原因是由於顏面部軟組織（皮膚、肌肉、韌帶等）在顎骨移動後，因為拉扯產生抵抗的力量，有可能使得最初開刀後的臉型結果在經過一段長時間後，又有少許回復原先的臉型的趨勢（但儘管如此，仍然會比術前原先的臉型接近正常的臉型，極少數需再次手術），所以需要以齒顎矯正的方式，幫忙控制顎骨位置保持在術後初始的臉型結果，並完成牙齒的理想咬合。
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